本日锻真金不怕火
患儿2岁，其身不高，齿不皆，行立迟，谈话缓，先天不及也。一日申酉发烧，体温39.4℃，请治于西医，点滴消炎液体，并滴东谈主地塞米松一支（剂量不祥），输毕归。
子夜，患儿大汗淋漓，拭之不尽，瞑目千里睡，呼之不应，推之不动。急唤余诊，视其面色惨白，鼻息咻咻，细若属丝，全身冰冷，非仅当作厥冷也。撬齿不雅之，舌淡润滑。脉细如丝，指纹淡红，已近命关矣。
处方：——。
谜下面期公布
上期谜底 ：附子粳米汤
皇冠客服飞机：@seo3687注：谜底非唯独，仅供参考
上一期：
上期原医案
高某，女，55岁。体素怯弱，脾胃虚寒，脘腹常痛，自备理中丸，痛时服之，或饮姜汤亦可缓痛。前日晚饭后腹痛又作，与前不同者，伴吐逆、服理中丸亦尽吐也。
未来，某医打针阿托品、爱茂尔，凄凉、吐逆仍不已。患者雾鬓蓬松，菜色消沉，形脱神衰，闭目懒言，呻吟床褥，舌质淡嫩，苔白微腻。吐逆净水，腹中冲逆，肠鸣漉漉，米粒俱绝，大便三日未行。昆仲逆冷，欧博官网脉千里细弦。腹软，满腹拒压，当脐悸甚，按之肠鸣益响。
欧博代理网址食后腹痛吐逆，首应试虑食入不洁之物，即西医所谓食品中毒也。本案饭菜如常，唯因事延误，食时欠温。虚寒之体，阳气不及，中寒则肠鸣、腹痛也。《医宗金鉴》云：“腹痛雷鸣吐逆者，肠胃之中凉气为之也。”今上逆吐逆肢冷、脉细，非寻常之寒痛，乃阳气大虚，阴乘阳位之候也。
故非理中丸所宜，急需温中回阳。拟附子粳米汤：
附子15g 半夏15g 炙甘草6g 梗米15g 红枣10枚 生姜10片 一剂，一样饮之。
辛苦，需要严格饮食规律才能保持状态。二诊：服药当日便呕止痛失，当作转温。仍神衰形疲，饮食不念念，阳气虽回，脾胃纳运非短期可复，拟理中汤加附子善后。
学习经典
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：腹中凉气，雷鸣切痛，胸胁逆满，吐逆，附子粳米汤主之。
各家叙述
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《金匮要略心典》：下焦浊阴之气，不特肆于阴部，况且逆于阳位，中土虚而戒备撤矣。故以附子辅阳驱阴，半夏降逆止呕，而尤赖粳米、甘、枣培令土厚，而使敛阴气矣。
皇冠app《古方选注》：治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大枣缓而行之，上可去寒止呕，下可温经定痛。
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